Aborto medicamentoso

1 – Visão geral dos cuidados ao aborto

O aborto é uma experiência comum em todo o mundo. Entre 2015-2019, três em cada dez gestações terminaram em aborto. Isso equivale a cerca de 73 milhões de abortos por ano.¹ Pessoas de todas as origens abortam, independentemente da idade, religião, nacionalidade ou classe social.

Um aborto pode ocorrer espontaneamente, conhecido como aborto espontâneo ou deliberadamente. O termo “aborto” geralmente se refere ao término deliberado de uma gravidez.

Quando o aborto é realizado de forma adequada, é um dos procedimentos médicos mais seguros conhecidos. Na verdade, um aborto seguro acarreta menos risco do que levar uma gravidez a termo.²

O aborto inseguro, entretanto, continua sendo uma séria ameaça global à saúde e segurança das mulheres. Estima-se que 7 milhões de hospitalizações e até 13% de todas as mortes maternas em todo o mundo a cada ano resultam de aborto inseguro.³

As mulheres podem usar métodos inseguros – como remédios caseiros, ervas ou a inserção de objetos estranhos na vagina – quando não podem ter acesso a informações ou atendimento sobre abortamento seguro. As barreiras ao cuidado seguro variam de estigma e desinformação; a leis restritivas, custos e a falta de serviços nas proximidades. O aborto inseguro é uma ameaça totalmente evitável à saúde pública.

Tipos de aborto

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o seguinte como métodos seguros para interromper uma gravidez:

1. O aborto medicamentoso, ou método não invasivo de uso de medicamentos para fazer com que o útero se contraia e expulse a gravidez. O aborto medicamentoso também é conhecido como aborto com pílulas e será o foco deste treinamento.
2. Aspiração manual ou elétrica a vácuo, um procedimento ambulatorial em que um tubo estreito de plástico é inserido no útero e a sucção é usada para remover a gravidez com segurança.
3. Dilatação e evacuação (D&E), ou procedimento em que o colo do útero é aberto com medicamentos ou dilatadores e a gravidez é removida com fórceps e/ou sucção. Este é um procedimento cirúrgico avançado geralmente usado acima de 14 semanas de gestação que requer treinamento específico e só deve ser realizado em um ambiente apropriado.

Este curso de treinamento analisará as informações e os recursos necessários para os provedores apoiarem as mulheres que optam por um aborto seguro com pílulas no início da gravidez – dentro ou fora do ambiente clínico, ou uma combinação de ambos. Presume-se que as mulheres já estejam totalmente informadas sobre suas opções, compreendam o processo de um aborto com pílulas e optem por fazer um aborto medicamentoso.

Princípios

Este curso de treinamento enquadra a cuidados ao aborto em torno dos seguintes quatro princípios de cuidados:

1. Cuidados centrados na pessoa – devem ser fornecidas opções que sejam relevantes às necessidades, preferências e experiências vividas do indivíduo; o cuidado centrado na pessoa apoia a autoeficácia das pessoas para controlar suas vidas e decisões.
2. Cuidados baseados em direitos – o direito das pessoas de tomar decisões autônomas sobre seus próprios corpos e funções reprodutivas está no cerne de seus direitos fundamentais à vida, saúde, igualdade e não discriminação.
3. Cuidados de qualidade – Os cuidados prestados devem estar alinhados com as evidências disponíveis e as necessidades, valores e preferências dos clientes, sem estigma e com compaixão e empatia.
4. Privacidade e confidencialidade nos cuidados – A privacidade de áudio e visual deve ser garantida em todos os momentos, assim como a confidencialidade das informações do cliente.

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¹ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion
² Raymond, Elizabeth G.; Grimes, David A. The Comparative Safety of Legal Induced Abortion and Childbirth in the United States. Obstetrics & Gynecology. 119(2, Part 1):215-219, February 2012.
³ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preventing-unsafe-abortion