Soutenir une personne après un avortement va bien au-delà de l’acte médical, c’est une opportunité d’offrir de la compassion, de la réassurance et des conseils pendant une période sensible. Que vous soyez médecin, infirmière, conseillère ou tout autre prestataire de soins de santé, votre rôle dans le suivi peut aider les patientes à se rétablir physiquement, à gérer leurs émotions et à se sentir plus autonomes face à leur santé et à leurs choix.

Dans ce guide, nous expliquerons pourquoi les soins de suivi après un avortement sont importants, ce qu’il convient d’observer et comment fournir un soutien centré sur la personne, respectueux et sans jugement.

L’importance du suivi après un avortement médicamenteux

Le suivi après un avortement médicamenteux garantit l’intégralité du processus, prévient les complications et favorise le bien-être général. Si de nombreuses patientes n’ont pas besoin d’une consultation en personne, une communication rapide, que ce soit par téléphone, messagerie ou téléconsultation, peut faire la différence.

Raisons essentielles de l’importance du suivi :

  • Confirmation de la complétude : Garantit que la grossesse est terminée et qu’il n’y a pas de tissu résiduel.
  • Gestion des symptômes : Permet de détecter et de traiter rapidement des complications telles qu’une infection ou des saignements abondants.
  • Fournir un soutien émotionnel : De nombreuses patientes peuvent ressentir du soulagement, tandis que d’autres peuvent ressentir de la tristesse, de l’anxiété ou de la culpabilité.
  • Promotion de la santé reproductive future : Offrir un espace pour discuter des options contraceptives, de la prévention des IST et de la fertilité.

Calendrier du suivi post-avortement

Bien que les protocoles varient, voici un calendrier général pour un suivi sûr et bienveillant après un avortement médicamenteux :

Dans les 24 heures :

  • Vérification de l’apparition de symptômes urgents tels que des saignements très abondants, des douleurs intenses ou de la fièvre.

1 semaine après l’avortement :

  • Évaluation à distance ou en présentiel pour confirmer l’amélioration des symptômes.
  • Échographie ou analyse sanguine uniquement si cela est cliniquement indiqué.

2 à 3 semaines après l’avortement :

Remarque : Les directives de l’OMS indiquent que le suivi peut être facultatif si les patientes reçoivent des instructions claires concernant les signes d’alerte.

Questions à poser et éléments à évaluer pendant le suivi

Lors du suivi, privilégiez des questions ouvertes, sans jugement, qui favorisent une communication honnête.

Questions sur la santé physique :

  • Comment se passent vos saignements depuis la procédure ?
  • Ressentez-vous de la douleur ou un inconfort ?
  • Avez-vous eu de la fièvre ou des pertes inhabituelles ?

Questions sur le bien-être émotionnel :

  • Comment vous sentez-vous émotionnellement en ce moment ?
  • Vous sentez-vous soutenue par vos proches ou votre famille ?
  • Souhaitez-vous parler d’un accompagnement psychologique ou d’un soutien entre pairs ?

Évaluations cliniques possibles :

  • Revue des symptômes et prise des signes vitaux (en cas de suivi en présentiel).
  • Test de grossesse ou échographie si un avortement incomplet est suspecté.

Soutien physique et émotionnel pour les patientes

Le rétablissement après un avortement est à la fois physique et émotionnel. Les prestataires peuvent aider en validant les sentiments de la patiente et en normalisant le processus de rétablissement.

Conseils de soutien physique :

  • Encouragez le repos et l’hydratation.
  • Recommandez des analgésiques en vente libre si nécessaire.
  • Rappelez-leur gentiment d’éviter d’insérer quoi que ce soit dans le vagin, comme des tampons, ou tout rapport sexuel, jusqu’à ce que son corps se sente à nouveau prêt.
  • Encouragez-les à être patients et à faire confiance à leur corps, cela leur permettra de savoir quand le moment est venu de reprendre leurs activités.

Conseils de soutien émotionnel :

  • Affirmez leur décision sans jugement.
  • Orientez-les vers des services de santé mentale uniquement si nécessaire.
  • Partagez les lignes d’écoute et les ressources en ligne pour un soutien continu.

N’oubliez pas : les mots gentils comptent. Les personnes ayant recours à un avortement se souviennent davantage de la manière dont elles ont été traitées que des détails de leur dossier médical.

Quand intervenir ou intensifier la prise en charge

Il est essentiel d’informer les patientes des signes d’alerte nécessitant une prise en charge médicale urgente.

Recommandez un contact immédiat ou une consultation aux urgences si la patiente présente :

  • Des saignements imbibant plus de 2 serviettes hygiéniques par heure pendant 2 heures consécutives.
  • Des douleurs abdominales sévères non soulagées par les médicaments.
  • Une fièvre supérieure à 38 °C persistant plus de 24 heures.
  • Pertes vaginales malodorantes.

Une action rapide peut prévenir des complications potentiellement mortelles et rassurer la patiente sur le fait que sa sécurité est la priorité absolue.

Directives de documentation et de communication pour les prestataires

Une documentation claire et confidentielle protège à la fois la patiente et le prestataire.

Bonnes pratiques à suivre :

  • Consignez les constatations physiques, les symptômes rapportés par la patiente ainsi que son état émotionnel.
  • Notez toutes les communications de suivi (téléphone, SMS, courriel, téléconsultation).
  • Conservez les dossiers en toute sécurité et respectez la confidentialité de la patiente en toutes circonstances.
  • Évitez les jugements. Utilisez des termes neutres et cliniques.

Le suivi post-avortement ne se limite pas à confirmer le résultat médical, il s’agit aussi d’offrir un espace sûr et bienveillant où les patientes se sentent écoutées et prises en considération. En associant expertise médicale et empathie, les prestataires peuvent faire de cette étape des soins liés à l’avortement un moment de guérison, d’autonomisation et de confiance.

Si vous êtes prestataire de soins de santé, souvenez-vous que chaque conversation compte, que l’expérience de chaque personne est unique et que votre soutien peut faire une différence durable.