Tıbbi kürtaj için iki yöntem vardır. İkisi de çok etkilidir.
Hapı Nasıl kullanmalıyım
Mifepriston ve Misoprostol ile Kürtaj Talimatları
Başlamadan önce, Hapı Kullanmadan Öncekısmındaki tavsiyelerimizi okuyun.
- Gebeliğinizin ilk 11 haftası (77 gün) içinde olduğunuzdan,
- Tüm dikkate alınması gereken noktaları ve genel tavsiyeleri okuduğunuzdan,
- Acil durumlar için bir güvenlik planı yapmış olduğunuzdan
- 1. Adım:
- Bir mifepristonu (200 mg) su ile yutun.
- 2. Adım:
- 24-48 saat bekleyin. Misoprostolu kullanmadan önce 24 saat beklemelisiniz, ancak bekleme süresi 48 saati geçmemelidir. Beklerken günlük hayatınıza devam edebilirsiniz, işe veya okula gidebilirsiniz.
- 3. Adım:
- 4 misoprostol hapını (her biri 200 mcg) dilinizin altına yerleştirin. 30 dakika boyunca dilinizin altında tutun. Eridikçe ağzınızda kuruluk hissine veya tebeşirimsi bir tada sebep olabilir. Bu 30 dakika boyunca herhangi bir şey yiyip içmeyin. 30 dakika sonra ağzınızı su ile çalkalayın ve ilaç kalıntılarını su ile yutun.
- Misoprostol hapları dilinizin altında olduğu 30 dakikalık süre içinde eğer kusarsanız, haplar büyük ihtimalle işe yaramayacaktır. Böyle bir durumda, 3. adımı hemen tekrar etmeniz gereklidir. Haplar 30 dakika boyunca dilinizin altında kaldıktan sonra kusarsanız, haplar sisteminize zaten emildiği için bu adımı tekrarlamanıza gerek yoktur.
- 4 misoprostol hapı kullandıktan sonraki 3 saat içinde kanamaya başlamalısınız. Kanama normal adet döneminize benzer veya daha ağır olmalıdır. Bu, kürtajın işe yaradığını gösterir.
- 3 saat bekledikten sonra, 9-11 hafta arası hamile olan tüm kadınlar 4. Adım'a geçmelidir. 9 haftadan daha kısa süredir hamileyseniz ve 3. adımı tamamladıktan sonra kanamanız çok az veya hiç olmadıysa, 4. Adım'a geçin. 9 haftadan daha kısa süredir hamileyseniz ve 1-3. adımlardan sonra adet dönemine benzer (veya daha fazla) kanama geçirmişseniz, işlem muhtemelen tamamlandığından bir sonraki adıma geçmeniz gerekmez.
- 4. Adım:
- 9-11 haftalık hamileyseniz VEYA 3. Adımdan 3 saat sonra kanamanız çok az veya hiç olmadıysa, 4 tane misoprostol (her biri 200 mcg) dilinizin altına yerleştirin. 30 dakika boyunca dilinizin altında tutun. 30 dakika sonra ağzınızı su ile çalkalayın ve ilaç kalıntılarını su ile yutun.
- 3 saat geçtikten sonra kanamanız çok az veya hiç olmadıysa, destek için www.safe2choose.org, www.womenhelp.org veya www.womenonweb.org adresindeki arkadaşlarımızla iletişim kurun. Durum eğitimli bir destek görevlisi tarafından değerlendirilinceye kadar hap kullanmamanızı öneririz.
Mifepriston ve Misoprostol ile Kürtaj Yapmanın Diğer Hususları:
Mifepriston + misoprostol kullandıktan sonra neler olacağını öğrenin.
Şiddetli ağrı veya kramp hissederseniz, ibuprofen ağrı ile başa çıkmak için iyi bir ilaçtır. Pek çok ülkede 200 mg'lık ibuprofeni reçetesiz satın alabilirsiniz. Her 6-8 saatte bir 3-4 hap (her biri 200 mg) alın. Ağrının giderilmesi için ekstra bir şeye ihtiyacınız olursa, 6-8 saatte bir 2 tylenol (325 mg) hapı da kullanabilirsiniz.
Kürtaj hapları mifepriston ve misoprostol kullandıysanız, muhtemelen takip için bir sağlık kuruluşuna gitmeniz gerekmez. Bu ilaçlar o kadar etkilidir ki, Dünya Sağlık Örgütü, yalnızca aşağıdaki durumlarda takip edilmeniz gerektiğini önermektedir:
- Hasta hissediyorsanız veya 2 veya 3 gün sonra ağrınız geçmiyorsa. Bu durumda derhal tıbbi yardım alın.
- Kürtaj haplarını aldıktan iki hafta sonra hala hamilelik belirtileri hissediyorsanız.
- Yoğun kanamanız varsa ve iki hafta sonra hala hafiflememişse
Sadece Misoprosotol ile Kürtaj Talimatları
Başlamadan önce, Hapı Kullanmadan Öncekısmındaki tavsiyelerimizi okuyun.
- Gebeliğinizin ilk 11 haftası (77 gün) içinde olduğunuzdan,
- Tüm dikkate alınması gereken noktaları ve genel tavsiyeleri okuduğunuzdan,
- Acil durumlar için bir güvenlik planı yapmış olduğunuzdan
- 1. Adım:
- 4 misoprostol hapını (her biri 200 mcg) dilinizin altına yerleştirin. 30 dakika boyunca dilinizin altında tutun. Eridikçe ağzınızda kuruluk hissine veya tebeşirimsi bir tada sebep olabilir. Bu 30 dakika boyunca herhangi bir şey yiyip içmeyin. 30 dakika sonra ağzınızı su ile çalkalayın ve ilaç kalıntılarını su ile yutun.
- Misoprostol hapları dilinizin altında olduğu 30 dakikalık süre içinde eğer kusarsanız, haplar büyük ihtimalle işe yaramayacaktır. Böyle bir durumda, 1. adımı hemen tekrar etmeniz gereklidir. Haplar 30 dakika boyunca dilinizin altında kaldıktan sonra kusarsanız, haplar sisteminize zaten emildiği için bu adımı tekrarlamanıza gerek yoktur.
- Misoprostol haplarını kullandıktan sonraki 3-4 saat içinde kanama başlamalıdır. Kanama normal adet döneminize benzer veya daha ağır olmalıdır. Bu, kürtajın işe yaradığını gösterir.
- 2. Adım:
- 1. Adımı 4 hap daha alarak tekrar edin, 3 saat bekleyin.
- 9-11 hafta arası hamile olan tüm kadınlar 3. Adım'a geçmelidir. 9 haftadan daha kısa süredir hamileyseniz ve 2. adımı tamamladıktan sonra kanamanız çok az veya hiç olmadıysa, 3. Adım'a geçin. 9 haftadan daha kısa süredir hamileyseniz ve 1-2. adımlardan sonra adet dönemine benzer (veya daha fazla) kanama geçirmişseniz, işlem muhtemelen tamamlandığından bir sonraki adıma geçmeniz gerekmez.
- 3. Adım (Sadece 9-11 hafta arası hamileyseniz, veya 1-2. adımlardan sonra çok az veya hiç kanamanız olmadıysa):
- 1. Adımı 4 hap daha alarak tekrar edin.
- 12 hapın tamamını kullandıysanız ve kanamanız veya ağrınız çok az veya hiç olmadıysa, destek için www.safe2choose.org, www.womenhelp.org veya www.womenonweb.org adresindeki arkadaşlarımızla iletişim kurun. Durum eğitimli bir destek görevlisi tarafından değerlendirilinceye kadar başka hap kullanmamanızı öneririz.
Misoprostol ile Kürtaj Yapmanın Diğer Hususları:
Misoprostol kullandıktan sonra neler olacağını öğrenin.
Şiddetli ağrı veya kramp hissederseniz, ibuprofen ağrı ile başa çıkmak için iyi bir ilaçtır. Pek çok ülkede 200 mg'lık ibuprofeni reçetesiz satın alabilirsiniz. Her 6-8 saatte bir 3-4 hap (her biri 200 mg) alın. Ağrının giderilmesi için ekstra bir şeye ihtiyacınız olursa, 6-8 saatte bir 2 tylenol (325 mg) hapı da kullanabilirsiniz.
Misoprostol kullandıysanız, muhtemelen takip için bir sağlık kuruluşuna gitmeniz gerekmez. Bu ilaçlar o kadar etkilidir ki, Dünya Sağlık Örgütü, yalnızca aşağıdaki durumlarda takip edilmeniz gerektiğini önermektedir:
- Hasta hissediyorsanız veya 2 veya 3 gün sonra ağrınız geçmiyorsa. Bu durumda derhal tıbbi yardım alın.
- Kürtaj haplarını aldıktan iki hafta sonra hala hamilelik belirtileri hissediyorsanız.
- Yoğun kanamanız varsa ve iki hafta sonra hala hafiflememişse
References:
- "Safe abortion: technical and policy guidance for health systems." World Health Organization. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/;jsessionid=B7AEEBE4F34809D869F73B1ABA7F6221?sequence=1
- "Clinical updates in reproductive health." Ipas. https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf
- "Providing medical abortion in low-resource settings: An introductory guidebook. Second edition." Gynuity. https://gynuity.org/assets/resources/clinguide_maguide2nd_edition_en.pdf
- "Clinical policy guidelines for abortion care." National Abortion Federation (NAF). https://5aa1b2xfmfh2e2mk03kk8rsx-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2018_CPGs.pdf