سوالات متداول درباره‌ی سقط جنین

اگر متوجه شدید که دوقلو باردار هستید، نیاز نیست دوز یا تعداد قرص‌ها را تغییر دهید. دستورالعمل مصرف قرص‌ها برای بارداری دوقلو و یک جنین مشابه است.

اگر دستگاه ضد بارداری درون‌رحمی در رحم دارید (مثل آی‌یودی مسی یا آی‌یودی پروژسترون) توصیه‌ی اکید می‌شود که پیش از مصرف قرص‌های سقط، خارجش کنید.

می‌توانید هنگام سقط جنین با قرص، به‌طور عادی فرزندتان را شیر بدهید. ممکن است مقدار بسیار کمی میفپریستون و میزوپرستول وارد شیر مادر شود، اما مقدارش کمتر از آن است که هرگونه اثر جانبی یا ضرری متوجه نوزادتان باشد. می‌توان شیردهی را طی سقط جنین با قرص بی‌وقفه ادامه داد.

اگر مبتلا به ایدز هستید، می‌توانید مانند دیگران، با قرص سقط کنید. برای سلامتی حداکثری، بهتر است همیشه داروهای ضدویروسی پس‌گرد مصرف کنید.

اگر کم‌خونی دارید (کمبود آهن در خون)، همچنان می‌توانید با قرص سقط کنید ولی بهتر است یک درمانگاه در دسترس پیدا کنید تا اگر نیاز به کمک داشتید، بتوانید به آن مراجعه کنید. اگر کم‌خونی شدید دارید، بهتر است پیش از مصرف قرص‌ها با یک پزشک مشورت کنید.

هیچ ارتباطی بین میفپریستون و نقص‌های مادرزادی یافت نشده است. ولی میزوپرستول کمی باعث افزایش احتمال نقص مادرزادی می‌شود. اگر میزوپرستول مصرف کنید و بعد از مصرف قرص‌ها همچنان باردار باشید، ممکن است سقط جنین طبیعی داشته باشید. اگر سقط خودبه‌خودی نداشته باشید و جنین را تا موعد زایمان نگه دارید، خطر نقص جنین مربوط به میزوپرستول همچنان کمتر از ۱۰ نوزاد در هر ۱۰۰۰ تولد است.

اگر پیش از این جراحی عقیم‌سازی انجام داده‌اید و حالا باردار هستید، همچنان می‌توانید از قرص‌های سقط جنین استفاده کنید. هرچند که شما بیش از یک فرد عادی در معرض خطر بارداری خارج از رحم هستید چون عقیم‌سازی پیشین در لوله‌های فالوپ زخم ایجاد می‌کند. می‌توانید مصرف قرص‌های سقط جنین را ادامه دهید، ولی اگر بارداری خارج از رحم داشته باشید، قرص‌ها اثر نخواهند کرد. آنها باعث آسیب نخواهند شد ولی جنین خارج از رحم به رشد ادامه خواهد داد و می‌تواند وضعیتی ایجاد کند که زندگی‌تان را تهدید کند. اگر بارداری خارج از رحم باشد، به اقدامات پزشکی ویژه‌ای احتیاج دارد. اگر پیش از این جراحی عقیم‌سازی داشته‌اید و با سونوگرافی اطمینان پیدا کرده‌اید که جنین داخل رحم است (برون‌رحمی نیست) مصرف قرص‌ها مانعی ندارد.

اگر پیش از این بارداری خارج از رحم داشته‌اید که درمان شده و حالا دوباره باردار هستید، همچنان می‌توانید از قرص‌های سقط جنین استفاده کنید. هرچند که نسبت به افراد عادی ریسک بالاتری برای یک بارداری خارج از رحم دیگر دارید. می‌توانید مصرف قرص‌های سقط جنین را ادامه دهید، ولی اگر بارداری خارج از رحم داشته باشید، قرص‌ها اثر نخواهند کرد. آنها باعث آسیب نخواهند شد ولی جنین خارج از رحم به رشد ادامه خواهد داد و می‌تواند وضعیتی ایجاد کند که زندگی‌تان را تهدید کند. اگر یک بارداری خارج از رحم دیگر باشد، به اقدامات پزشکی ویژه‌ای احتیاج خواهد داشت. اگر پیش از این بارداری خارج از رحم داشته‌اید و با سونوگرافی اطمینان پیدا کرده‌اید که بارداری فعلی داخل رحم است (برون‌رحمی نیست) مصرف قرص‌ها مانعی ندارد.

بارداری‌های خارج از رحم با سونوگرافی تشخیص داده می‌شوند. اگر تشخیص داده شده که بارداری خارج از رحم دارید، بهتر است از قرص‌های سقط جنین استفاده نکنید چون اثر نخواهند کرد. در عوض، ‌باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی برای درمان بارداری خارج از رحم باشید چون این بارداری به ثمر نخواهد رسید. حتی در کشورهایی که سقط جنین قانونی نیست، به جراحی برای پایان دادن به این بارداری دسترسی خواهید داشت.

به عنوان یک مرد ترنس یا فرد غیر دودویی، ایمن است که با قرص‌ها سقط جنین داشته باشید. اگر در حال مصرف هورمون‌های مردانه‌سازی کننده هستید، میزوپروستول یا میفپریستون تداخلی ایجاد نخواهند کرد. این قرص‌های سقط جنین می‌توانند به ایمنی مصرف شوند اگر شما از تستوسترون (T) و/یا آنالوگ‌های هورمون‌های گره‌افشان‌کننده گنادوتروپین (GnRH) استفاده کنید. با این حال، ممکن است با مشکلاتی در پیدا کردن مراقبت جامع در زمینه سقط جنین مواجه شوید. درباره مراقبت‌های سقط جنین در کشور خود بیشتر بیاموزید.

تحقیقات نشان می‌دهد که سقط جنین پزشکی بیشتر در بارداری‌های قبل از ۱۳ هفته از آخرین دوره‌ی عادت ماهیانه توصیه می‌شود. پروتکل HowToUseAbortionPill نیز برای بارداری‌های تا ۱۳ هفته منظور شده است. قرص‌های سقط جنین می‌توانند در دوره‌های بارداری بعدی نیز مورد استفاده قرار گیرند، اما نیاز به پروتکل‌ها و ملاحظات متفاوتی برای ایمنی دارند. برای کسب اطلاعات بیشتر، می‌توانید با دوستان ما در وب‌سایت www.womenonweb.orgتماس بگیرید. یا به پروفایل‌های کشوری ما مراجعه کنید تا درباره منابع سقط جنین در کشور خود بیشتر بیاموزید.

سقط جنین با استفاده از قرص‌ها در صورت استفاده صحیح به شدت ایمن و مؤثر است. سقط جنین با میفپریستون و میزوپروستول در بیش از ۹۵٪ موارد با موفقیت انجام می‌شود و احتمال مشکل کمتر از ۱٪ تا ۱۰ هفته بارداری و ۳٪ میانه ۱۰ تا ۱۳ هفته بارداری است. در صورت استفاده از میزوپروستول به تنهایی، نرخ موفقیت سقط ۸۰-۸۵٪ و احتمال مشکل ۱-۴٪ تا ۱۳ هفته بارداری است. به گفته سازمان بهداشت جهانی، سقط جنین با قرص‌ها می‌تواند به ایمنی و به طور موثر به‌صورت خودمدیری در خانه انجام شود، تا زمانی که به اطلاعات دقیق و داروهای با کیفیت دسترسی داشته باشید.

دو راه برای استفاده‌ی صحیح از میزوپرستول وجود دارد: قرار دادن قرص‌ها در واژن (واژینال) یا زیر زبان (زیرزبانی). HowToUseAbortionPill توصیه می‌کند که از میزوپرستول فقط به‌صورت زیرزبانی استفاده کنید چون قرص‌ها سریع حل می‌شوند و این روش محرمانه‌تر است و نشانه‌ی قابل‌مشاهده‌ای در بدن به جا نمی‌گذارد.

هر دو حالت ترکیب میفپریستون و میزوپرستول و فقط میزوپرستول انتخاب‌های مؤثری هستند. با این حال، در صورتی که ترکیب میفپریستون و میزوپرستول در دسترس‌تان هست و برایتان گران نیست، بهتر است آن را انتخاب کنید چون کمی اثرش بیشتر از میزوپرستول تنهاست.

اگر به NSAIDs (از جمله ایبوپروفن) حساسیت دارید، استفاده از استامینوفن (تایلنول/پاراستامول) به عنوان داروی جایگزین برای کنترل درد توصیه می‌شود. این دارو در اکثر کشورها بدون نیاز به نسخه پزشکی فروخته می‌شود. هر ۴-۶ ساعت به میزان ۲ قرص (قرص‌های ۳۲۵ میلی‌گرمی) به عنوان نیاز برای کنترل درد می‌توانید مصرف کنید. حداکثر مصرف در ۲۴ ساعت، ۴۰۰۰ میلی‌گرم است.

اگر بیشتر از ۱۳ هفته (۹۱ روز) است که باردار هستید، اگر به میفپریستون یا میزوپرستول حساسیت دارید، اگر مشکلات جدی سلامتی از جمله مشکل انعقاد (لختگی) خون دارید یا اگر فکر می‌کنید یا یقین دارید که جنین خارج از رحم در حال رشد است، باید از استفاده از قرص‌های سقط جنین در خانه با پیروی از پروتکل HowToUseAbortionPill خودداری کنید.

تجربه سقط جنین پزشکی برای هر فرد متفاوت است. ممکن است با درد شکمی و خونریزی بیشتری نسبت به دوره‌ی عادی پریودی (اگر درد پریودی داشته باشید) مواجه شوید. اما همچنین طبیعی است که درد شکمی شما خفیف باشد و خونریزی شما مانند یک دوره‌ی عادی پریودی باشد. عوارض جانبی متداول دیگر شامل تهوع، اسهال، تب و سردرد هستند. با این حال، در کمتر از ۲۴ ساعت باید بهتر احساس کنید. اگر احساس کنید بدتر می‌شوید، باید به تخصصی پزشکی مراجعه کنید.

برای بعضی از زنان، گرفتگی عضلات خیلی شدید است – بسیار دردناک‌تر از گرفتگی‌های قاعدگی (اگر گرفتگی عضلانی قاعدگی دارید) و خونریزی بسیار شدیدتر از عادت ماهانه است. در چند ساعت اول پس از مصرف میزوپرستول، ممکن است لخته‌های خون به بزرگی لیمو هم از شما خارج شود. برای بعضی هم گرفتگی عضلانی ملایم است و خونریزی مثل عادت ماهانه‌ی عادی است. عموما، خونریزی در ۲۴ ساعت ابتدایی پس از مصرف میزوپرستول شدیدتر است.

برای اینکه قرص سقط جنین کار کند، باید خونریزی کنید. در صورت عدم خونریزی یا خونریزی کم و به‌دنبال آن درد شدید (به‌ویژه در شانه‌ی راست) که با ایبوپروفن بهبود پیدا نکرد، به پزشک مراجعه کنید. این می‌تواند نشانه‌ی بارداری خارج از رحم (بارداری‌ای که در آن جنین خارج از رحم قرار دارد) باشد. این پدیده نادر ولی خطرناک است. همچنین در صورتی که نگران هستید که سقط جنین موفقیت‌آمیز نبوده است، می‌توانید با دوستان ما در www.safe2choose.org تماس بگیرید تا با یک مشاور متخصص سقط جنین صحبت کنید.

۳۰ دقیقه پس از اینکه میزوپرستول حل شد، می‌توانید هر طور دوست دارید غذا بخورید. محدودیت غذایی خاصی شامل حالتان نمی‌شود. HowToUseAbortionPill غذاهای خشک ساده را توصیه می‌کند (مانند بیسکوییت یا نان تست) چون شاید به رفع حالت تهوع کمک کنند. همچنین سبزیجات سبزبرگ، تخم‌مرغ و گوشت قرمز می‌توانند با تأمین پروتئین به بازیابی مواد معدنی ازدست‌رفته طی سقط جنین کمک کنند.

HowToUseAbortionPill توصیه می‌کند در طول روند سقط جنین با قرص از مصرف الکل پرهیز کنید تا از آثار منفی الکل روی داروها و توانایی‌تان برای مراقبت از خودتان جلوگیری شود. الکل همچنین می‌تواند روی خونریزی اثر بگذارد. وقتی اطمینان حاصل کردید که سقط با موفقیت انجام شده است، ممنوعیت ویژه‌ی الکل از بین می‌رود.

بیشتر زنان طی تقریبا ۴ تا ۵ ساعت پس از مصرف اولین دوز میزوپرستول، جنین را دفع می‌کنند و شدیدترین گرفتگی عضلات و خونریزی را تجربه می‌کنند. اغلب افراد طی ۲۴ ساعت ابتدایی پس از مصرف آخرین دوز میزوپرستول حالشان بهتر می‌شود. طبیعی است که به‌مدت حدود ۳ تا ۴ هفته تا عادت ماهانه‌ی بعدی‌تان خونریزی محدود داشته باشید و لکه‌ی خون مشاهده کنید.

پس از مصرف میزوپرستول، طبیعی است که حالت تهوع، اسهال یا لرز داشته باشید یا حتی احساس کنید که در طول این مدت تب دارید. بیشتر زنان می‌گویند زمانی که جنین را دفع کرده‌اند متوجه می‌شوند چون شدت خونریزی کاهش پیدا می‌کند، عوارض جانبی داروها کم می‌شود و از میزان نشانه‌های بارداری کاسته می‌شود.

مشکلات در سقط جنین پزشکی بسیار کمی رخ می‌دهند. با این حال، مهم است که قادر باشید نشانه‌های ممکن از مشکلات را تشخیص دهید. اگر خونریزی شدیدی (به اندازه‌ی دو پد روزانه معمول برای دو ساعت پیاپی) تجربه کنید، درد شدیدی دارید که پس از مصرف ایبوپروفن بهتر نشود یا هر روز پس از استفاده از میزوپروستول بدتر احساس کنید، باید به تخصصی بهداشتی مراجعه کنید.

آیا سقط جنین پزشکی یا سقط خانگی در کشور شما محدودیت قانونی دارد؟ شما ممکن است نیاز به دقت در کلام داشته باشید. سقط جنین پزشکی علائم مشابه سقط طبیعی (همچنین به نام سقط تصادفی) دارد. به همین دلیل، می‌توانید چیزهایی مانند “دارم خونریزی می‌کنم، اما احساس نمی‌کنم که دوره‌ی معمولی من باشد” بگویید.

راه‌های مختلفی برای تشخیص موفقیت یک سقط جنین وجود دارد. در طی فرآیند سقط جنین، ممکن است بتوانید با شناسایی بافت بارداری که دور شده است (این ممکن است شبیه به خوشه‌های کوچک رنگ تیره و غشای نازک، یا یک کیسه‌ی کوچک در محیطی پوشیده شده از لایه‌ای سفید و پرزی باشد) به موفقیت سقط پی‌برید. با این حال، ممکن است همیشه قادر به شناسایی بافت بارداری نباشید. نشانه‌ی دیگری از موفقیت سقط از دست رفتن علائم بارداری مانند تحسین سینه و تهوع است.

آزمایش بارداری ادرار در خانه نیز یک راه دیگر برای تأیید موفقیت سقط است. با این حال، به خاطر داشته باشید که آزمایش بارداری ممکن است برای ۴ هفته پس از سقط بارداری مثبت باشد، به دلیل وجود هورمون‌های باقیمانده در بدن. انجام التراسونوگرافی فقط در صورت شکوه درباره موفقیت پایان‌یافتن بارداری یا اگر شک در مورد مشکلات (خونریزی شدید یا عفونت) وجود داشته باشد، ضروری است.

پس از سقط جنین با قرص‌ها، انجام التراسونوگرافی لازم نیست. انجام التراسونوگرافی فقط در صورت شکایت از مشکلات (خونریزی شدید یا عفونت) یا در صورت شک در مورد اینکه بارداری به پایان رسیده باشد، ضروری است. اگر پس از استفاده از قرص‌ها همچنان علائم بارداری (مانند تحسین در سینه، تهوع، خستگی و غیره) احساس می‌کنید، باید با یک کارشناس بهداشت مشورت کنید تا مراحل بعدی را مشخص کنید. یکی از مراحل بعدی ممکن است انجام التراسونوگرافی باشد، اگر لازم دانسته شود. برای کسب اطلاعات بیشتر، می‌توانید با دوستان ما در وب‌سایت www.womenonweb.org تماس بگیرید. یا به پروفایل‌های کشوری ما مراجعه کنید تا درباره سقط جنین در کشور خود بیشتر بیاموزید.

اگر با مصرف قرص‌ها دچار خونریزی یا گرفتگی عضلات نشدید و فکر می‌کنید که همچنان باردار هستید یا اگر با سونوگرافی مطمئن شدید که جنین همچنان در حال رشد است، می‌توانید روند HowToUseAbortionPill را تا هفته‌ی ۱۳ بارداری تکرار کنید.

اگر با سونوگرافی مطمئن شدید که رشد جنین متوقف شده است ولی از رحم خارج نشده است، این یک سقط ناقص است (مشابه سقط خودبه‌خودی) و شرایط این را دارید که با جراحی جنین را خارج کنید. این جراحی همه جای دنیا در دسترس است چون بارداری‌تان دیگر به ثمر نخواهد نشست. علاوه بر این، می‌توانید روند سقط جنین با قرص را تکرار کنید که احتمالا در مرتبه‌ی دوم در خارج کردن جنین موفق خواهد بود.

۸ روز پس از سقط با دارو می‌توانید دوباره باردار شوید. اگر رابطه‌ی جنسی دارید و نمی‌خواهید باردار شوید، بهتر است راه‌های پیش‌گیری از بارداری را مد نظر قرار دهید تا از بارداری ناخواسته پیش‌گیری کنید.

اگرچه سقط جنین رایج است، اما ممکن است برای ما دشوار باشد که درباره آن صحبت کنیم. سقط جنین هنوز هم در معرض اشتباهات، افسانه‌ها و تعصبات قرار دارد. هنگامی که در مورد سقط جنین صحبت می‌کنید، سعی کنید از اطلاعات دقیق از منابع قابل اعتماد استفاده کنید، از زبان تعصب‌آمیز خودداری کنید و در زبان‌بندی‌تان شامل‌کننده باشید – متنوعیت افرادی وجود دارد که اقدام به سقط جنین می‌کنند. اگرچه همیشه آسان نیست، اما به جای شروع یک بحث، سوالات باز با تاکید بر نظرات و تجارب افراد در مورد سقط جنین بپرسید.

وضعیت قانونی سقط جنین با قرص‌ها به محل اقامت شما وابسته است. در برخی از کشورها، سقط جنین تا مدتی از هفته‌های بارداری قانونی است، در حالی که در دیگر کشورها سقط جنین تحت شرایط خاصی قانونی است (به عنوان مثال در صورت تجاوز یا خطر برای زندگی فرد باردار). قرص‌های سقط جنین در کشورهایی که سقط جنین قانونی است، معمولاً به صورت قانونی در دسترس هستند، اگرچه ممکن است همیشه خارج از تسهیلات بهداشتی استفاده نشوند. همچنین کشورهایی وجود دارند که سقط جنین به طور کامل ممنوع است. درباره سقط جنین در کشور خود بیشتر بیاموزید.

تجربه سقط جنین برای هر فرد متفاوت است. برخی احساس آرامش و خوشحالی می‌کنند، در حالی که دیگران احساس افسردگی می‌کنند. همه احساسات طبیعی هستند. با این حال، احساسات منفی دائمی به ندرت اتفاق می‌افتد. آنچه ممکن است بر سلامت روانی شما تأثیر منفی بگذارد، باورها و اندیشه‌های منفی افراد و تبعیض است. به یاد داشته باشید که تنها نیستید – سقط جنین رایج است. حمایت از دوستان، خانواده یا سازمان‌های محلی می‌تواند کمک کننده باشد.

روش‌های سقط جنین نباید با روش‌های پیشگیری از بارداری اشتباه گرفته شود (روش‌های پیشگیری از بارداری، از جمله پیشگیری از بارداری اضطراری). روش‌های پیشگیری از بارداری از طریق جلوگیری از تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک) و یا متوقف کردن برخورد تخمک و اسپرم عمل می‌کنند. روش‌های پیشگیری از بارداری، از جمله جلوگیری از بارداری اضطراری، نمی‌تواند برای خاتمه دادن یا قطع حاملگی ثابت شده استفاده شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد روش‌های پیشگیری از بارداری می‌توانید از سایت www.findmymethod.org. دیدن کنید.